女，40岁，工人。7月11日初诊。两小腿肌肉发作性痉挛，疼痛已5年，每发病均在午夜12点左右，需按摩1~2小时始能缓解，每夜必发作，痛苦难言，且精神忧虑，多处求治罔效。舌苔薄白，脉弦紧。
治宜温经散寒，解痉通络，当归四逆汤加味。
处方：全当归12g，鸡血藤、黄芪、赤芍、白芍各30g，桂枝、地龙、甘草各9g，北细辛3g，木通6g。二剂后腓肠肌痉挛未发作，共服10剂后未再发。
体会：当归四逆汤出自《伤寒论》，由当归、桂枝、芍药、炙甘草、通草、大枣七味药组成。全方有温经散寒，养血通脉功效。原治血虚受寒，手足厥冷，脉细欲脱者。本例因血虚受寒，血脉寒滞，肌肉失养，故痉挛、疼痛。午夜至阴之时，阴寒本盛，同气相求，故发作有时。用本方温经散寒，通脉活血，肌肉供血改善，痉挛疼痛即止。在温通前提下，重用芍、甘，酸甘缓急，药症合拍，多年顽疾，霍然而愈。
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